Как правильно использовать опоры для сидения и лежания для детей с ДЦП

Корректное позиционирование имеет первостепенное значение в реабилитации детей с церебральным параличом. Трудности с равновесием, координацией и контролем мышечного тонуса часто приводят к формированию неправильной осанки. Это, в свою очередь, может негативно сказываться на работе внутренних органов, включая дыхательную и пищеварительную системы. Использование специализированных технических средств реабилитации, таких как опоры для сидения и опоры для лежания, помогает обеспечить анатомически правильное положение тела, предотвращая развитие деформаций и вторичных осложнений.

Кроме того, функциональное положение, обеспечиваемое такими опорами, способствует развитию двигательных навыков, повышает уровень самостоятельности и облегчает участие ребенка в социальной жизни. Поддержание стабильной и комфортной позы укрепляет уверенность ребенка, позволяя ему более активно взаимодействовать с окружающим миром – будь то обучение или досуг.

Опоры для сидения: принципы функционального позиционирования

Опоры для сидения – это устройства, предназначенные для поддержания ребенка в вертикализированном или полувертикальном положении, обеспечивая правильное распределение веса и стабилизацию сегментов тела. К ним относятся специализированные кресла, стулья или вкладыши для сидения с регулируемыми элементами поддержки.

Основные принципы эффективного использования опор для сидения:

1. Индивидуальный подбор устройства. Выбор опоры для сидения должен основываться на функциональных возможностях и потребностях конкретного ребенка. Важна возможность регулировки элементов (подголовник, боковые поддержки, фиксаторы таза и ног) для адаптации к росту и изменениям состояния. Устройство должно обеспечивать оптимальную поддержку без чрезмерного ограничения движений.
2. Поддержка позвоночника и головы. Опора должна стабилизировать позвоночный столб, предотвращая его искривления и способствуя выравниванию. Подголовник необходим для контроля положения головы, что снижает напряжение в шейном отделе и улучшает зрительное восприятие.
3. Стабилизация таза. Таз является “фундаментом” для сидения. Использование тазовых ремней или специальных подушек предотвращает соскальзывание вперед и обеспечивает симметричное положение, что важно для правильного распределения нагрузки на бедра и нижние конечности.
4. Положение нижних конечностей. Стопы должны иметь опору, а колени находиться под углом около 90 градусов (или индивидуально подобранным). Регулируемые подножки помогают достичь этого положения, снижая риск образования контрактур и улучшая стабильность сидения.

Опоры для лежания: принципы правильных укладок

Опоры для лежания (укладки) используются для поддержания оптимального положения тела ребенка в горизонтальном или наклонном положении. Они способствуют расслаблению мышц, предотвращению контрактур, улучшению дыхания и сна. Эти средства реабилитации особенно актуальны для детей с выраженными двигательными нарушениями.

Основные принципы использования опор для лежания:

1. Равномерное распределение давления. Ключевая задача – минимизировать точечное давление на выступающие части тела для профилактики пролежней. Мягкие, адаптирующиеся элементы опор (подушки, валики, матрасы) помогают распределить нагрузку на большую площадь.
2. Поддержка и выравнивание позвоночника. Положение в опоре для лежания должно обеспечивать физиологические изгибы позвоночника, поддерживая его на всей длине. Это помогает снизить мышечный тонус и улучшить комфорт.
3. Смена положения тела. Регулярное изменение укладки предотвращает застойные явления, улучшает кровообращение и функцию дыхания. Некоторые системы опор позволяют легко менять угол наклона ребенка, переводя его из горизонтального положения в положение с приподнятым головным или ножным концом.
4. Фиксация и поддержка конечностей. При необходимости используются поддерживающие элементы (ремни, валики) для фиксации конечностей в функционально выгодном положении. Это важно для профилактики спастики, деформаций суставов и улучшения общего комфорта.

Регулярность применения и наблюдение за состоянием

Эффективность использования опор для сидения и лежания напрямую зависит от их регулярности и правильности применения. Важно начинать с коротких периодов использования, постепенно увеличивая их продолжительность, чтобы ребенок адаптировался. Постоянный мониторинг состояния ребенка во время использования опор обязателен. Необходимо следить за его комфортом, реакцией и положением.

Особое внимание следует уделять состоянию кожных покровов, особенно в зонах контакта с опорами. Любое покраснение, раздражение или признаки повреждения кожи требуют немедленного прекращения использования данной укладки или опоры и консультации со специалистом для коррекции позиционирования или выбора других средств реабилитации.